פסקי דין על ויסאם אחמד רחאל | פסקי דין על המוסד לביטוח לאומי

1217/03 בל     20/09/2005




בל 1217/03 ויסאם אחמד רחאל נ' המוסד לביטוח לאומי




1
בית הדין לעבודה

בל 001217/03
בית הדין האזורי לעבודה בנצרת

20/09/2005

כב' השופט חיים סומך
- שופט ראשי
בפני
ויסאם אחמד רחאל

בענין:
המערער
ע"י עו"ד פאיז שרקאוי
נ ג ד
המוסד לביטוח לאומי
המשיב
ע"י עו"ד ענבל חיון מרצקי

פ ס ק ד י ן

1. זהו ערעור על החלטת הוועדה הרפואית לעררים שקבעה בהחלטתה כי נכותו של המערער מתאונת עבודה הינה 69% לצמיתות.

2. להלן טענות ב"כ המערער בתמציתיות;

א. החלטת הועדה הרפואית לעררים מתעלמת ממצאים רפואיים פוזטיביים וממסמכים רפואיים שעמדו בפני
ה, החלטה אינה אובייקטיבית ואיננה משקפת נכונה את מצבו הבריאותי של המערער, הנה החלטה שגויה שרירותית ואינה אובייקטיבית.

ב. הועדה הרפואית התעלמה לא התייחסה בכלל לממצאים עובדתיים כפי שיפורט להלן:
1. התעלמה מצלקות מכוערות שנותרו בכל חלקי גופו, כתוצאה מהפגיעה.
2. משיתוק מלא של חלק עליון ואמצעי (פלקסוס) בראכילאלית, המערער סובל מהגבלה בזרוע כתף היד ואין ביכולתו להרים הזרוע בשום תנועה, ומהפרעות בתחושות גפה השמאלי.
3. הועדה התעלמה התעלמות מוחלטת מכאביו של המערער, וקבעה כי מדובר בפגיעה חלקית בלבד בעצבים של הזרוע והאמה.

ג. הועדה דחתה את האמור בחוות דעתו של ד"ר האשם קאסם באופן כללי וענה כי האמור בה עומד בסתירה, וזאת ללא נימוק רפואי.

ד. החלטת הועדה פגומה, בהרכב הועדה לא נכח רופא בתחום הפלסטי, סיבה כשלעצמה פוגמת את החלטת הועדה שלא העניקה למערער אחוזי נכות בתחום זה.

3. להלן טענות ב"כ המשיב בתמציתיות;

א. לא עלה בידי ב"כ המערער להראות מהו אותו פגם משפטי אשר נפל, לכאורה, בהחלטת הועדה.

ב. יש לדחות את טענת ב"כ המערער, לפיה התעלמה הועדה הרפואית לעררים ממצאים וממסמכים רפואיים בעניינו של המערער בכלל, ומחוות דעתו של ד"ר האשם קאסם בפרט.

ג. הועדה התייחסה גם לבדיקת emg שנערכה למערער וכן לחוות דעת ד"ר קאסם.
הועדה התייחסה לחוות הדעת של ד"ר קאסם התייחסות עניינית ומנומקת.

ד. בחירת סעיף הנכות המתאים לליקוי שאובחן על ידי הועדה הינה שאלה רפואית ובסמכותה הבלעדית של הועדה.

ה. אין כל בסיס ממשי לטענת ב"כ המערער, ככל שזו נוגעת להתעלמות הועדה מהמסמכים הרפואיים אשר הוגשו לה בעניינו של המערער.

ו. אין מקום אף לטענת ב"כ המערער בנוגע לפגם משפטי בהחלטות הועדה אשר נפל, לכאורה, עקב העדרו של רופא פלסטיקאי מהרכבה.
הרכב הועדה כלל, בהתאם לפגימות מהן סובל המערער, נוירוכירורג, פסיכיאטר ומומחה פה ולסת, וכי בנסיבות המקרה דנן, בהן המערער בעצמו לא הגיש חוות דעת של מומחה פלסטי, לא חלה כל חובה על המשיב לכלול בהרכב הועדה רופא אשר זה תחום תת-התמחותו הצר.

ז. אין כל בסיס לטענת ב"כ המערער, כאילו החלטת הועדה אינה תואמת את מצבו הרפואי של המערער, והינה החלטה שרירותית, כמו גם לטענתו בדבר התעלמות הועדה מתלונות המערער על כאבים ומהצלקות שעל גופו.

4. א. מכלל טענות ב"כ המערער ראויה להתייחסות הטענה הנוגעת להרכב הועדה אם כי
לא מהטעמים שפורטו בסיכומיו.
ב. בהתאם להלכה הפסוקה, כאשר מוגשת לועדה חוות דעת רפואית, בהרכבה צריך להיכלל מומחה לאותו תחום של נותן חוות הדעת.

5. מוחזר בזה עניינו של המערער לועדה הרפואית לעררים בהרכב אחר, שבהרכבה יכלל אורטופד, בפני
ה לא יהיה פרוטוקול זה ו

פסק דין
זה למעט סעיף 5.
הועדה בהרכבה החדש תבדוק המערער, תקבע ממצאים ותסיק מסקנות לענין נכות המערער ואם חלה החמרה.

6. בנסיבות העניין יש לחייב את המשיב לשלם למערער הוצאות ושכ"ט עו"ד בסכום כולל של 700 ₪, בתוספת מע"מ. סכום זה ישא הצמדה וריבית מהיום, אם לא ישולם תוך 30 יום.

7. כל צד רשאי להגיש בקשת רשות ערעור לביה"ד הארצי לעבודה בירושלים בתוך 30 יום מקבלת פסה"ד.

ניתן היום ט"ז באלול תשס"ה 20 ספטמבר 2005 בהעדר - יש לשלוח פס"ד לצדדים בדואר.

ח. סומך - שופט ראשי
ענבל








בל בית דין אזורי לעבודה 1217/03 ויסאם אחמד רחאל נ' המוסד לביטוח לאומי (פורסם ב-ֽ 20/09/2005)