פסקי דין על חאמד גולאני | פסקי דין על המוסד לביטוח לאומי

46570-01/17 בל     09/11/2018




בל 46570-01/17 חאמד גולאני נ' המוסד לביטוח לאומי








בית דין אזורי לעבודה בירושלים


ב"ל 46570-01-17



09 נובמבר 2018

לפני
:

כב' השופט
דניאל גולדברג

ה
מערער
חאמד גולאני

-

ה
משיב
המוסד לביטוח לאומי



פסק דין


1.
המערער, מר חאמד גולאני
, הגיש ערעור זה לפי סעיף 123 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה-1995, על החלטת הוועדה הרפואית לעררים מיום 29.12.16, אשר על לאחר תאונת עבודה מיום 15.12.15 נגרמה למערער נכות זמנית בשיעור 25% בשורש כף היד מיום 1.1.16 עד ליום 12.4.16 וכי מיום 13.4.16 ואילך לא נותרה כל נכות.
2.
בהחלטתה, קיבלה הוועדה הרפואית לעררים ערר של המשיב על החלטת ועדה רפואית מדרג ראשון, לפיה נקבעו למערער נכויות זמניות כדלהלן: 25% מיום 1.1.16 עד ליום 12.4.16, 100% מיום 13.4.16 עד ליום 31.5.16 ו-40% מיום 1.6.16 עד ליום 30.11.16.
3.
בהחלטתה קבעה הוועדה הרפואית לעררים כך:

"הוועדה דנה בערר מוסד, לא הוצג דיסק מיום התאונה על פי דו"ח מיון הדסה 4/10 שבר ישן בשורש כף יד י'.
על פי כך, קובעת הועדה – הבעיה בשורש כף יד קדמה לתאונה הנדונה.
על פי דו"ח מיון כלל לא נחבל בשורש כף יד.
קובעת הועדה כי יש לקבל ערר מוסד ולקבוע כי היה מצב של החמרה זמנית וחולפות של הכאבים 25% 1.1.16 – 12.4.16.
לאחר מכן לא נותרה נכות".
4.
המערער טוען כי נפל פגם בהחלטת הוועדה הרפואית לעררים בכך שהיא מבוססת על מסמך שלא קיים. לעניין זה המערער טוען כי הוא לא ביקר בבית חולים הדסה בחודש 4/2010.
5.
בית הדין איפשר למשיב להגיש לו את דו"ח המיון מחודש 4/10 מבית החולים הדסה, עליו מבוססת החלטת הוועדה. המשיב אישר לבית הדין כי לא נמצא בתיקו דו"ח מיון מבית חולים הדסה מחודש 4/2010.
6.
עם זאת, המשיב מבקש לדחות את הערעור שכן לדבריו די במסמך רפואי של בית חולים הדסה מיום 4.11.13 בו נאמר
"history fall several years ago; s/p fracture right wrist"
, וכן סיכום אשפוז בבית חולים שערי צדק מיום 14.4.16 בו נרשם "לדבריו לפני כ 4 חודשים סיפור נפילה בעבודה. אז נבדק בהדסה והתגלה שבר ישן ב
-proximal pole

עם תהליך ציסטי וסימנים של
oa
מסביב", כאשר באותו מסמך אף נרשם ממצא לגבי פרק כף היד של שינויים ניווניים קשים מסביב לעצם הסירה", כאשר שינויים ניווניים כאלה אינם יכולים להתהוות תוך ארבעה חודשים.
7.
בית הדין סבור שמצב דברים שבו ועדה רפואית לעררים מנמקת החלטה בהפניה למסמך רפואי מוגדר, ובמסגרת ערעור על החלטת הוועדה המשיב אינו משכיל להמציא לבית הדין מסמך זה, הינו מצב דברים שבו בית הדין אינו יכול להתחקות אחר הלך מחשבתה של הוועדה.
8.
בכך קמה עילה להתערבות בית הדין ולמתן הוראה לוועדה לשוב ולהתכנס ולדון בעניינו של המערער ולקבוע האם נותרה למערער נכות בעקבות תאונת העבודה מיום 15.12.15, ולנמק קביעתה על פי המסמכים הרפואיים המצויים לפניה.
9.
אין מקום לבקשת המשיב כיבית הדין יקבע, על סמך מסמכים רפואיים שהוועדה אינה מפנה אליהם או מתייחסת אליהם, כי החלטת הוועדה היא נכונה גם מבלי שהומצא לבית הדין המסמך שאליו התבססה הוועדה.
10.
מטעם זה החלטתי לקבל את הערעור.



סוף דבר
11.
הערעור מתקבל. עניינו של המערער מוחזר לוועדה הרפואית לעררים אשר תדון בשאלת קיומה של נכות בשורש כף ידו של המערער עקב תאונת העבודה מיום 15.12.15, ותנמק קביעתה על פי הנתונים והמסמכים הרפואיים שיהיו לפניה.
12.
המשיב ישלם למערער שכ"ט עו"ד בסך 2,000 ₪.
13.
ערעור ברשות לבית הדין הארצי לעבודה תוך 30 ימים מיום המצאת פסק הדין לצדדים.


ניתן היום, א' כסלו תשע"ט (09 נובמבר 2018
)
, בהעדר הצדדים ויישלח אליהם.














בל בית דין אזורי לעבודה 46570-01/17 חאמד גולאני נ' המוסד לביטוח לאומי (פורסם ב-ֽ 09/11/2018)