פסקי דין על יחיא חיים | פסקי דין על בטוח לאומי-סניף חיפה

194/02 בל     10/11/2002




בל 194/02 יחיא חיים נ' בטוח לאומי-סניף חיפה




3
בתי הדין לעבודה

בל 000194/02
בית הדין האזורי לעבודה - חיפה
10/11/02
תאריך:
סגן שופט ראשי - א. קציר

בפני
:
המערער
יחיא חיים

בעניין:

נ ג ד

המשיב
בטוח לאומי-סניף חיפה
פסק דין
1. זהו ערעור לפי ס' 123 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב] התשנ"ה - 1995, על החלטת הועדה הרפואית לעררים (בענין ניידות) מיום 3.12.01, אשר קיבלה את ערר המשיב מיום 31.10.01 והפחיתה את נכותו של המערער לענין ניידות מ- 70% ל- 40% לפי ס' ח'-א'-1 לנספח להסכם הניידות.

2. לטענת המערער, ערר המשיב הוגש באיחור ולפיכך התיישן ולא היה על הועדה הרפואית לעררים לדון בו.
בנוסף, הערר הוגש והתבסס על ממצאים רפואיים אשר כלל לא עמדו בפני
הועדה הרפואית הראשונה ועל כן, לא יכלה הועדה לעררים לקבל את הערר על יסוד ממצאים רפואיים אלו.

3. בישיבת יום 2.9.02 טענה ב"כ המשיב, כי לא התיישן המועד להגשת ערר המשיב לועדה הרפואית לעררים.
לפי ס' 12 א' תוספת ב' להסכם בדבר גמלת הניידות, בעוד שהנפגע רשאי לערור לועדה הרפואית לעררים תוך 60 יום מקבלת החלטת הועדה הרפואית הראשונה, רשאי המשיב לערור כאמור תוך 60 יום מהיום בו הגיש המוגבל בניידות למוסד תביעה להטבות על סמך החלטת הועדה.
הטעם לשוני האמור נובע מכך, כי יכול שיעבור זמן רב בין החלטת הועדה המחוזית לבין המועד בו בוחר הנפגע להגיש בקשה להטבה מכח הסכם הניידות, ובחלוף הזמן ייתכן שחל שינוי במצבו הרפואי של הנפגע.

מאחר והבדיקה הרפואית באה לקבוע את מצבו הרפואי של הנפגע למועד הבדיקה, לענין זכאותו, באותו המועד, לקבלת הטבות מכח הסכם הניידות, רשאית הועדה להסתמך גם על המסמכים המאוחרים, הרלונטיים למועד הבדיקה, ואף שלא עמדו בפני
הועדה מדרג ראשון.

4. ב"כ המערער ביקש בישיבת ביה"ד ביום 2.9.02 לשוב ולשקול את עמדתו בנושא ההתיישנות, ובהחלטה מאותו מועד נקבע כי יהא רשאי להשלים את טיעונו בנושא זה תוך 14 יום מקבלת העתק התביעה להטבות על פי הסכם הניידות, שהגיש המערער למשיב ביום 21.10.01.
השלמת טיעון לא הוגשה מטעם ב"כ המערער עד עתה.

5. צודקת ב"כ המשיב, כי הערר שהוגש ע"י המשיב לועדה הרפואית לעררים לענין ניידות, הוגש במועד וזאת בהתאם לס' 12 א' לתוספת ב' להסכם הניידות.
יש לציין, כי גם בהודעה שנשלחה אל המערער ביום 10.5.01, ואשר מודיעה לו על ממצאי הבדיקה הרפואית ועל זכאותו לערור אליה, צויין מפורשות:

"המוסד לביטוח לאומי רשאי גם הוא לערור על החלטה זו, תוך 60 יום מיום קבלת תביעה לגמלת ניידות".

6. בסמכותה של הועדה הרפואית לקבוע את מצבו הרפואי של הנפגע על פי ממצאיה היא,
דהיינו, נכון למועד בדיקתה.
על כן, רשאית הועדה לבסס את החלטתה גם על תוצאות בדיקות רפואיות המובאות בפני
ה, אף אם בדיקות אלה מאוחרות הן למועד בדיקת הועדה מן הדרג הראשון שעל החלטתה הוגש הערר.
הועדה ביססה את החלטתה גם על בדיקת דופלר מיום 14.11.01, ובכך אין כל פסול.

7. אשר על כן, דין הערעור להדחות.

8. בנסיבות הענין אין צו להוצאות.
9. הצדדים רשאים לפנות בבקשת רשות ערעור לביה"ד הארצי לעבודה בירושלים, תוך 30 יום מקבלת פסק הדין.

ניתן היום ה' בכסלו, תשס"ג (10 בנובמבר 2002) בהעדר הצדדים
המזכירות תמציא העתקים לב"כ הצדדים
סגן שופט ראשי - א. קציר

000194/02בל 710 לימור לוי








בל בית דין אזורי לעבודה 194/02 יחיא חיים נ' בטוח לאומי-סניף חיפה (פורסם ב-ֽ 10/11/2002)