פסקי דין על ניר שדה | פסקי דין על קצין התגמולים

188/03 וע     21/10/2003




וע 188/03 ניר שדה נ' קצין התגמולים




בעניין:

1



בתי המשפט


ועדת
ערעורים
לפי
חוק
הנכים

(תגמולים ושיקום) התשכ"ט - 1959
בבית משפט
השלום
בראשון
לציון
וע 000188/03


בפני
:

כבוד השופט אהרן ד. גולדס
, אב"ד
פרופ' זאן אשכנזי - חבר
עו"ד עמירם שגיב - חבר

תאריך:
21/10/2003





בעניין
:
ניר שדה






המערער


נ
ג
ד


קצין התגמולים






המשיב

החלטה

1.
מהות הערעור:

א
בפני
הועדה ערעור על החלטת קצין התגמולים
מיום 11.2.03 (בתיק מספר 103910/006), לפיה החליט המשיב כי תחולת הנכות וזכאות המערער לתגמולים תהיה מיום 14.5.01, היום שבו החליט בית המשפט המחוזי בתל אביב להחזיר את התיק לועדה רפואית חוזרת.

ב.
המחלוקת היא מהו "מועד התביעה" לצורך קביעת מועד לתחילת הזכאות לתגמולים – האם יש לשלם למערער את התגמולים רטרואקטיבית מיום 10.98 המועד בו נבדק המערער ע"י הועדה הרפואית המחוזית הראשונה, כטענת המערער, או שהמועד לגבי הזכאות לקבלת תגמולים הוא מועד פתיחת ההליך בפני
הועדה הרפואית החוזרת, שדנה במצבו של המערער לאחר הניתוח, דהיינו מיום 14.5.01, כטענת המשיב.

2.
העובדות הצריכות לעניין:

א.
המערער גויס לצה"ל באוקטובר 1982. בנובמבר 1982, במהלך שירותו הצבאי, בעת ריצת מד"ס בטירונות, נפל המערער על אבן ונפגע בברך ימין. כתוצאה מכך החל המערער לסבול מכאבים, נפיחות והגבלה בתנועות הברך. המערער עבר טיפולים רפואיים שונים להקלה על סבלו, ובעקבותיהם אכן פחתו הכאבים אך נשארה ההגבלה בתנועה.

ב.
משנת 1986 נבדק המערער ע"י ועדות רפואיות מחוזיות שונות שקבעו לו אחוזי נכות בשעורים הולכים וגדלים.

ג.
בתאריך 19.10.98 נבדק המערער שוב ע"י הועדה הרפואית המחוזית. ונקבע שעור נכות 40% בגין הגבלה בתנועות ברך ימין והעדר יישור ב 300 (להלן: "הועדה המחוזית הראשונה").

ביום 4.1.99 הגיש המערער על החלטת הועדה הרפואית המחוזית הראשונה ערעור לועדה הרפואית העליונה. הערעור הוגש ללא נימוקים.

ד.
בחודש אוקטובר 1999 עקב החמרה במצבו אושפז המערער בבית החולים בלינסון שם נבדק המערער ע"י הצוות הרפואי ונמצא הממצאים הבאים: חוסר יישור 450 וכיפוף 700.
בעקבות הממצאים הללו עבר המערער, באותו מועד, ניתוח
tkr
(השתלת מפרק בברך ימין) (להלן: "הניתוח").

ה.
ביום 24.11.99 הגיש המערער את נימוקי הערעור לועדה הרפואית העליונה. קיימת מחלוקת בין הצדדים לעניין מהות נימוקי הערעור. (הנימוקים לא הוגשו ולכן לא ניתן להכריע).

ו.
בתאריך 3.5.00 ניתנה החלטת הועדה הרפואית העליונה, לפיה לעניין נכותו טרם הניתוח - הנכות שנקבעה לו ע"י הועדה הרפואית הראשונה משקפת נכונה את מצבו. הועדה קבעה כי אינה רשאית לדון במצב הברך לאחר הניתוח מאחר והדבר לא עמד כלל בפני
הועדה המחוזית שדנה עוד בטרם בוצע הניתוח.

ז.
ביום 13.6.00 הגיש המערער בקשה להחמרת מצב.

ח.
במקביל, הגיש המערער לבית המשפט המחוזי בתל אביב ערעור על החלטת הועדה הרפואית העליונה. נימוקי הערעור מתייחסים לשתי טענות: טרם הניתוח – לטענת המערער, הועדה המחוזית הראשונה לא יכלה לקבוע ממצאים לעניין זווית הישור של ברכו של המערער מאחר והמערער לבש מכניים ארוכים בעת הבדיקה ולא התבקש להפשילם. וכן לטענת המערער, יש לקבוע את שיעור הנכות לפי ממצאי ביה"ח כפי שנקבעו טרם הניתוח: חוסר ישור 450 וכיפוף של 700. לאחר הניתוח – יש לקבוע נכות לפי תקנה 10 (ז) (1) לתקנות, בדבר שיעור נכות. (נימוקי הערעור לבית המשפט המחוזי– נספח ב' להודעת הערעור).

ט.
ביום 14.5.01 ניתנה ע"י כב' השופטת הניה שטיין ז"ל, החלטה בערעור (ע"א 018/00) לפיה :

"אכן צודק, עורך דין צדקוני בטענתו כי נפלה אי בהירות בקביעת אחוזי הנכות לגבי יישור וכיפוף הברך. עם זאת, מאחר והמערער עבר בינתיים ניתוח אשר שינה את מצבו ואשר יש להחליט עליו בועדה המחוזית, תיתן הועדה המחוזית דעתה לענייני יישור וכיפוף הברך. התיק מוחזר לועדה המחוזית.
טענתו של עורך דין צדקוני לשינוי מצב עקב פרוצדורה רפואית הוא ממן הטענות שיש לבררן בערעור אינו נכון, שכן הערעור מתייחס לטענות משפטיות בלבד"

י.
התיק הוחזר לועדה הרפואית המחוזית וביום 7.11.01 דנה הועדה בעניין מצב הברך לאחר הניתוח וקבעה למערער שיעור נכות בשעור 30% (להלן: "הועדה המחוזית השניה").

יא.
על קביעה זו הגיש המערער ערעור לועדה הרפואית העליונה. בין היתר בטענה, כי טעתה הועדה בכך שלא דנה כפי שנתבקשה ע"י בית המשפט – במצב הברך טרם הניתוח.

יב.
הועדה הרפואית העליונה שהתכנסה ביום 7.02 ו 10.02 דנה במצב הברך לפני הניתוח ולאחריו וקבעה למערער דרגת נכות 56% לצמיתות. עבור החלפה שלמה של פרק ברך ימין עם העדר ישור של 450, נקבעה נכות ל 50% עבר הגבלה בכפוף ברך ימין 1%.
כן קבעה הועדה בנפרד את נכותו של המערער טרם הניתוח ולאחריו: נכות לתקופה שטרם הניתוח - עבור הגבלה ביישור ברך ימנית 50% עבור הגבלה בכיפוף ברך 5%. נכות לתקופה של שנתיים מהניתוח – עבור הגבלה ביישור ברך ימנית 50% עבור הגבלה בכיפוף 30%.

יג.
לנוכח קביעתה של הועדה הרפואית ניתנה ביום 11.2.03 החלטתו של קצין התגמולים
, נשוא ערעור זה, לגבי מועד הזכאות לתגמולים, כדלקמן:

"תחולת הנכות נקבעה עפ"י הכללים שבסעיף 18 א' לחוק מיום פתיחת ההליך בפני
הועדה הרפואית החוזרת דהיינו יום החזרת התיק לועדה רפואית חוזרת (עקב שינוי מצב רפואי) ע"י בית המשפט המחוזי בתאריך 14.5.01.
ועדה רפואית עליונה זו לא יכולה לדון בערעורך על הועדה הרפואית מדרג ראשון הקודמת לניתוח. הדבר מוצא ביטוי מפורשות בהחלטת בית משפט מחוזי בע"א 2018/00 מיום 14.5.01 הקובעת "מאחר והמערער עבר בינתיייםניתוחאשרשינה את מצבולהחליט עליו בועדה מחוזית תיתן הועדה המחוזית דעתה לעניין ישור וכיפוף הברךהתיק מוחזר לועדה המחוזית"

:

:

:


.

. ואשר יש







וע ועדת הערעורים לפי חוק הנכים 188/03 ניר שדה נ' קצין התגמולים (פורסם ב-ֽ 21/10/2003)