פסקי דין על מלול מיכאל | פסקי דין על כלל חברה לביטוח -ת"א | פסקי דין על ת"ת בני ציון | פסקי דין על ענבל חברה לביטוח -ביטוחי |

62266/06 א     19/07/2009




א 62266/06 מלול מיכאל נ' כלל חברה לביטוח בע"מ-ת"א, ת"ת בני ציון, ענבל חברה לביטוח בע"מ-ביטוחי




בעניין:
1



בתי המשפט



בית משפט השלום תל אביב-יפו
א
062266/06

בש"א 201460/09
בפני
:
כב' השופטת מיכל שריר
תאריך:
19/07/2009





בעניין
:
מלול מיכאל


ע"י ב"כ עו"ד
חרל"פ עמיקם

התובע

נ
ג
ד


1 . כלל חברה לביטוח בע"מ-ת"א
2 . ת"ת בני ציון

3 . ענבל חברה לביטוח בע"מ-ביטוחי




ע"י ב"כ עו"ד

1 . גנות מרדכי

2 . צור שמואל

הנתבעים
החלטה
1.
התובע, יליד 1990 נפגע במהלך קטטה בבית הספר ביום 23.6.05, אבד הכרתו, נזקק להחיאה והנשמה, אושפז עד יום 7.7.05 והועבר להמשך שיקום עד יום 11.8.05 ומאז ועד סוף 7/06 טופל במסגרת אשפוז יום.

2.
התביעה הוגשה הן עפ"י פוליסת ביטוח תלמידים אצל הנתבעת 1 והן לפיצוי בגין רשלנות נתבעים
2-3.

3.
לכתב התביעה לא צורפה, כנדרש, חוות דעת רפואית והתובע עתר למנוי מומחה מטעם ביהמ"ש והשתת המימון על הנתבעים.

הנתבעים התנגדו.

4.
בהחלטתי השניה באותו עניין מיום 21.9.08 קבעתי כי התובע לא הוכיח חוסר יכולת כלכלית ו"מוצע לנתבעת 1 להפנות התובע לבדיקה עפ"י פוליסת תאונות אישיות לתלמידים".

5.
מיני אז גוררת הנתבעת 1 את התובע, מסכימה לבדיקתו עפ"י הפוליסה הנ"ל, חוזרת בה מהסכמה, מודיעה כי מעמידה אותו בפני
ועדת חריגים, אך לא מעלה בקשתו, מסיבות שונות ועד היום בעזות מצח עומדת על מצוי זכויותיו מכח הסדר ביטוח תאונות אישיות תלמידים לקבלת חוות דעת רפואית ללא תשלום כשהיא זו שמסכלת, חזור וסכל, את האפשרות.

עד היום, 4 שנים לאחר התאונה לא הובא עניינו של התובע לבחינה רפואית ע"י הנתבעת 1.

6.
כאמור ברע"א מחוזי (ב"ש) 511/06 אמויאל נ' פלונית, החלטה מיום 15.8.06:

"נדמה שעל מנת שצד העותר לביהמ"ש יזכה לפטור מהגשת חוות דעת בעניין שברפואה עליו לעמוד במבחן משולש. המבחן הראשון, הוא נסיבות מיוחדות המסבירות מדוע לא יהיה זה צודק לדרוש מהצד להגיש חוות דעת בכוחות עצמו. המבחן השני הוא שהתביעה או ההגנה, בעלת סיכוי סביר להתקבל ולו לכאורה. המבחן השלישי, הוא ראשית ראיה או ראיה לכאורה שהעניין שברפואה מבוסס אף שלא הוגשה חוות דעת רפואית. מתפקידו של ביהמ"ש, לבדוק מבחנים אלה ולהגיע להכרעה על בסיס שקלול תוצאות הבדיקה עפ"י הנסיבות הקונקרטיות של כל מקרה ומקרה תוך מתן משקל ראוי לכלל שעמד ביסוד תקנה 127 לתסד"א".

7.
התובע הינו קטין, יתום מאם והאב המטופל בעוד 6 ילדים לומד בישיבה ומתפרנס מקצבאות בסך כולל של -.10,168 ₪ כשהתובע עצמו נזקק עדיין לטיפולים מרובים שעלותם אלפי ₪ בחודש. ברור, אפוא, שלא צודק לדרוש ממנו להגיש חוות דעתו בכוחות עצמו.

לתביעה סיכויים טובים להתקבל, בין משום שפוליסת בטוח תאונות תלמידים אינה דורשת אחריות ובין משום שהוכרה בפסיקה זה מכבר אחריותם של מוסדות חינוך לשלום תלמידיהם.

אין ספק שהעניין הרפואי מבוסס דיו, התובע היה מאושפז כשנה, עדיין מקבל טיפולים רפואיים והוכר ע"י המל"ל כ- 100% נכה.

8.
בנסיבות אלה משעמד התובע במבחן המשולש כמפורט לעיל, הנני מורה על מינויו של
הנני מורה על מינויו של ד"ר שלום מיכוביץ, מביה"ח שניידר לרפואת ילדים, כמומחה בתחום הנוירוכירורגיה, להערכת נכותו של התובע, ככל שהיא נובעת מפגיעתו בתאונה הנדונה.

9.
ב"כ בעלי הדין יעבירו למומחה טרם הבדיקה, את כל החומר הרפואי שבידיהם.
ב"כ התובע/ת תוך 15 יום מהיום, וב"כ הנתבעים תוך 45
יום מקבלת מסמכי התובע. על המומחה לציין בחוות דעתו מה היו המסמכים הרפואיים אשר עמדו בפני
ו בטרם מתן חוות-דעתו.


המומחה יבדוק את התובע/ת וימציא חוות-דעתו תוך 30 יום מיום קבלת כל המסמכים. המומחה יעריך נכותו הצמיתה של התובע/ת כתוצאה מפגיעתו/ה בתאונה הנדונה, אם נותרה, שיעורה, נכויות זמניות אם היו, והצורך בהמשך טיפול רפואי ו/או שיקומי.

10.
הנני מעמידה את שכר טרחת המומחה ע"ס 4,000 ₪ + מע"מ.

בשלב זה ועד להחלטה אחרת תשאנה נתבעות 1 ו- 3 בהוצאות המומחה, בחלקים שווים.


המומחה מתבקש שלא להוציא חוות דעתו עד לקבלת מלוא שכרו.

11.
לאור התנהלות הנתבעת 1, אין להעניק לה בנסיבות המצויינות יתרון על התובע והיא לא תוכל להגיש חוות דעת מטעמה.

12.

נדחה לקדם משפט נוסף, ליום 13.1.2010 שעה 10:00.

תחשיבי נזק בצירוף מסמכים רלבנטיים יוגשו לא יאוחר משבועיים לפני מועד הדיון, לא בפקס.

13.
המזכירות תשלח עותק מהחלטתי זו לב"כ הצדדים ולמומחה.

ניתנה היום, כ"ז בתמוז, תשס"ט (19 ביולי 2009), בהעדר הצדדים.


מיכל שריר
, שופטת

קלדנית: מרי
ל.







א בית משפט שלום 62266/06 מלול מיכאל נ' כלל חברה לביטוח בע"מ-ת"א, ת"ת בני ציון, ענבל חברה לביטוח בע"מ-ביטוחי (פורסם ב-ֽ 19/07/2009)