פסקי דין על מוחמד הייב | פסקי דין על המוסד לביטוח לאומי

2976/08 בל     02/09/2009




בל 2976/08 מוחמד הייב נ' המוסד לביטוח לאומי




בעניין:
1



בתי הדין לעבודה
בית הדין האזורי לעבודה בנצרת
בל 002976/08


בפני
:
כב' השופטת ורד שפר
, נשיאה

נציג ציבור (עובדים) מר גרובר ראובן
נציג ציבור (מעבידים) מר עזאיזה אסעד


02/09/2009




בעניין
:
מוחמד הייב









התובע



נ
ג
ד




המוסד לביטוח לאומי


ע"י ב"כ עו"ד
עדי עינב גולן

הנתבע


פסק דין

1.
התובע הינו קשיש שבריאותו אינה טובה, ובראשית שנת 2008 אף עבר ניתוח בעמוד השדרה שבעקבותיו נוספו לו מגבלות תפקודיות.
מושא התביעה שבפני
נו הינה החלטת הנתבע מיום 12/11/08, לפיה מידת תלותו בעזרת הזולת אינה מזכה אותו בגמלת סיעוד.


2.
החלטת הנתבע בדבר מידת תלותו של התובע בעזרת הזולת, ושיעור שרותי הסיעוד הנגזר ממנה, בוססה על הערכת תלות שנערכה בביתו של התובע ביום 09/11/08 (להלן: "הערכת התלות"), ע"י אחות בריאות הציבור הגב' חליחל פייחא (להלן: "האחות").
למען הסדר והנוחות, נפרט להלן את הממצאים העיקריים שבהערכת התלות:

בתחום הניידות

-
רשמה האחות את הממצאים הבאים –
"לבקשתי קם הנבדק בעצמו מהכסא שישב עליו, עמד ללא תמיכה, והתהלך הליכה עצמאית ויציבה ואיטית בעזרת הליכון, עם צליעה קלה בצד ימין, נכנס לביתו והתיישב בעצמו על כסא בחדרו. ללא סימני מצוקה בזמן הפעולה".

עוד נרשם כי לא דווח על נפילות לאחרונה.

בתחום זה הוגדר התובע כ"עצמאי בעזרת מכשיר",ולא הוענק לו כל ניקוד.

בתחום ההלבשה

-
רשמה האחות את הממצאים הבאים –
"לבקשתי ומעל בגדיו, ובמצב ישיבה, כשבחר בעצמו בגדיו מהארון, לבש חולצתו בעצמו כשהכניס שני השרוולים והעביר מעבר לראשו, ופשט אותה בעצמו מאחרי כתפיו. פתח וסגר כפתורים בעצמו, התכופף והרים שתי רגליו מעל לרצפה והשחיל מכנס מבעד כפות רגליו עד לברכיו ובעמידה הרים אותו מברכיו על למותניו.
פשט עד לברכיים, התיישב, והוציא מחוץ לרגליו תוך שפשוף רגל ברגל, בניסיון לגרוב גרביים, התכופף הגיע עם ידיו לגובה אמצע השוקיים,התלונן על כאבי גב והפסיק הפעולה. נעל נעלי בית פתוחים, ביצע הפעולה ברצף.

במי נעזר בדרך כלל ובמה? - באשתו ובמטפל בהחלפת מכנס ותחתון, גרביים ונעליים. ומחליף בעצמו חולצה. התרשמתי שזקוק לעזרה בהחלפת גרביים ונעליים בלבד, עקב הגבלה קלה בכיפו, הגוף עקב כאבי גב. ללא סימני מצוקה, שנשאל למה לא מחליף גם מכנס ותחתון בעצמו טען שיותר קל שמחליפים לו."

בתחום זה הוגדר התובע כ"זקוק לסיוע מועט", והוענקה לו מחצית
הנקודה.

בתחום הרחצה

-
רשמה האחות את הממצאים הבאים –
"מקלחת עם טוש, סידור למים חמים לבקשתי נכנס ויצא מהמקלחת בעצמו, עמד ללא תמיכה בהליכון, פתח וסגר ברז בכיור בעצמו ורחץ פניו וידיו בעצמו ובאיכור טובה וניגב אותם, ידע לווסת מים בברז ומהתרשמותי מתנועות ידיו ומפעולת ההלבשה, מגיע איתם ברצף
וללא סימני מצוקה, לכל חלקי גופו פרט לכפות רגליו ואין הגבלה שתמנע ממנו לרחוץ גופו בעצמו פרט לכפות רגליו והשגחה מחשש להחלקה במקלחת.
במי נעזר בדרך כלל ובמה? -
עצמאי ברחצת גופו, פניו ידיו ניקיונו האישי וגילוח, והמטפל ברחת רגליו גבו והשגחה ולדבריו מתקלח בעצמו."

בתחום זה הוגדר התובע כ"זקוק לסיוע מועט", והוענקה לו מחצית
הנקודה.

בתחום האכילה והשתייה

-
רשמה האחות את הממצאים הבאים –
"עקב תלותו בהליכון בזמן ניידות והמצאות שולחט אוכל מרוחק מהשיש והגז, לא נתבקש להדגים חמום והגשת מזון ולדבריו אוכל ושותה בעצמו כשאשתו מכינה ומגישה הארוחות, ולוקח טיפולו התרופתי בעצמו, ודבריו מקובלים עלי מחשש שלא יצליח לחמם ולהגיש לעצמו מזון."


בתחום זה הוגדר התובע כ"זקוק לסיוע מועט באכילה ואינו מסוגל ליטול תרופות בעצמו", והוענקה לו מחצית הנקודה.


בתחום הההפרשות -
רשמה האחות את הממצאים הבאים –

"לדבריו ולדברי אשתו שלוט על שני הסוגרים שליטה מלאה ביום ובלילה, מגיע בעצמו לשירותים, מוריד ומרים בעצמו בגדיו ודואג לניקיונו האישי בעצמו. דבריהם מקובלים עלי כפי שהוסברו גם בסעיפים ניידות, הלבשה ורחצה".


בתחום זה הוגדר התובע כעצמאי.

3.
מצידו של התובע, שיוצג בדיון ע"י בנו, העידה אשתו הסועדת אותו ומטפלת
בו בחיי היום יום, והיא גם נכחה במעמד ביצוע הערכת התלות.

אשת התובע, למעשה, הכחישה באופן גורף את כל התיאורים המופיעים
בהערכת התלות, וטענה כי התובע אינו יכול לקום לבד, כי לעיתים הוא נופל,
כי אינו יכול לבצע בעצמו כל פעולת הלבשה שהיא וגם לא כל פעולה בתחום
הרחצה, לרבות לא רחיצת ידיו, וכי גם בשירותים אינו מסתדר בעצמו.

לגרסתה, אינו מסוגל לאכול בכוחות עצמו מבלי שישפך המזון על בגדיו
וסביבתו, ועל כן היא נאלצת להאכילו.

4.
שמענו גם את עדותה של אחות בריאות הציבור.

התרשמנו שמדובר באחות בעלת ניסיון רב, שעוסקת בביצוע הערכות תלות
מעל שבע שנים, וביצעה מאות הערכות שכאלה.

עוד התרשמנו, שהאחות זכרה את מעמד ביקור הבית אצל התובע, מעבר
לרענון זיכרונה מעיון בדו"ח שערכה.

האחות חזרה בעקביות על התיאורים שנרשמו בדו"ח, תוך שהיא מוסיפה
פרטים מסוימים על סמך זיכרונה, ואף הפנתה לכך שערכה ביקור בית קודם
אצל התובע, בסמוך לאחר שעבר ניתוח, ואז הוענק לו על ידיה ניקוד גבוה
יותר מאחר והיה מוגבל יותר עקב התאוששות מהניתוח, והוא אף זכה
בגמלת סיעוד לתקופה מוגבלת.

נדגיש כי עדות האחות הייתה מהימנה בעיננו, התרשמנו מכנותה
וממקצועיותה, ולא מצאנו (ואף לא הופנינו) לכל סיבה בגינה תבחר לתאר
את מצבו של התובע טוב מזה שהשתקף ממראה עינה ועל פי מיטב
התרשמותה המקצועית.

5.
אשר לגרסת אשת התובע – התרשמנו שתיאוריה הגורפים בדבר תלותו
הכמעט מוחלטת, לכאורה, של התובע בעזרת הזולת, הינם יותר
סובייקטיביים ובאים ממצוקת הטיפול בו, ואינם משקפים את הנסיבות
לאשורן.

נעיר, כי אשת התובע תיארה את מידת תלותו של התובע בעזרה אף בתיאור
קיצוני מזה שהובא על ידי בנו במעמד הדיון המוקדם שהתקיים בבית הדין,
עובדה שמחזקת את התרשמותנו האמורה.


אשר על כן אנו קובעים כי התיאורים שהובאו בדו"ח הערכת התלות שנעשה
לתובע משקפים את מצבו התפקודי לאשורו.


משכך – לא נותר לנו אלא לקבוע שלא טעה הנתבע בקובעו התובע אינו עונה
על הקריטריונים הנוקשים שהחוק קבע, ולדחות את התביעה שבפני
נו.

6.
משמדובר בהליך למימוש זכויות מתחום הבטחון הסוציאלי - לא יינתן צו
להוצאות.

7.
במידה ומי מהצדדים יבקש לערער על פסק דיננו זה עליו להגיש ערעור לבית הדין הארצי לעבודה בירושלים וזאת בתוך 30 יום מיום קבלת עותק פסק הדין.

ניתן היום י"ג באלול, תשס"ט (2 בספטמבר 2009) בהעדר הצדדים.

___________________
______________
_______________

ורד שפר
, שופטת

נציג ציבור (עובדים)
נציג ציבור (מעבידים)

נשיאה


רונית






בל בית דין אזורי לעבודה 2976/08 מוחמד הייב נ' המוסד לביטוח לאומי (פורסם ב-ֽ 02/09/2009)