פסקי דין על רונן פורטל | פסקי דין על מגדל חברה לביטוח בע"מ

24235-01/10 א     06/12/2010




א 24235-01/10 רונן פורטל נ' מגדל חברה לביטוח בע"מ










בית משפט ה
שלום בתל אביב - יפו




06 דצמבר 2010

ת"א 24235-01-10 פורטל ואח' נ' מגדל חברה
לביטוח בע"מ
ואח'





בפני

כב' ה
שופטת זה
בה
אגי – סגנית נשיאה

תובע/ה
משיב


רונן פורטל



נגד

נתבעת/ה
מבקשת
מגדל חברה
לביטוח בע"מ





ה
חלטה


בפני
בקשת ה
נתבעת (לה
לן:"ה
מבקשת") לה
תיר לה
ה
באת ראיות לסתור את קביעת ה
ועדה
ה
רפואית לעררים במוסד לביטוח לאומי (לה
לן:"ה
ועדה
"), לפיה
נכותו של ה
תובע (לה
לן:"ה
משיב") בעקבות תאונת ה
דרכים מיום 2.8.04 (לה
לן:"ה
תאונה
") ה
ינה
בשיעור 10% בשל חבלה
סיבובית בברך שמאל.

ה
תאונה
ה
וכרה
על ידי ה
מל"ל כתאונת עבודה
ולתובע נקבעה
נכות זמנית בשיעור של 20% למשך חודשיים (מיום 30.09.04 ועד ליום 30.11.04), ונכות צמיתה
בשיעור 5% לפי סעיף 35(1)א-ב.

ה
משיב ה
גיש ערר וביום 13.02.07 ה
חליטה
ה
ועדה
לעררים לה
עמיד את נכותו ה
צמיתה
על 10% לפי סעיף 48(2)ז'
vi
.

טענות ה
מבקשת
:
בפתח טענותיה
, טוענת ה
מבקשת כי לא ה
ייתה
ה
צדקה
לסטיית ה
ועדה
ה
רפואית לעררים מן ה
קביעה
של ה
ועדה
ה
רפואית מדרג ראשון, וזאת על רקע זה
ות ממצאי ה
בדיקה
בשתי ה
וועדות, כאשר שתי ה
ועדות מצאו דלדול שרירים קל של 2 ס"מ בירך וכן "עדות לסינוסיטיס פגיעה
במיניסקוס" ה
יינו: ה
פרעה
משנית לניתוח.

עוד טוענת ה
מבקשת כי ה
ועדות ה
רפואיות ה
תעלמו מעברו ה
רפואי של ה
משיב, שה
ינו בעל רלוונטיות רבה
לקביעת נכותו בברך שמאל. נימוק נוסף לבקשה
ה
ינו כי חלק מה
תיעוד ה
רפואי לא ה
יה
מצוי בפני
ה
ועדות, לרבות תיעוד רפואי ה
מתייחס לתלונות ה
משיב על כאבי ברכיים, ובפרט בברך שמאל, כחצי שנה
לפני ה
תאונה
דנן, ומתאונת דרכים קודמת משנת 1996 בעקבותיה
חש רגישות בברך שמאל, ואף ה
ועלה
חשד לקרע במיניסקוס ברגל שמאל, וממחלת ה
פרקים ממנה
סבל בילדותו שגרמה
אף ה
יא לכאבי בירכיים..

על כן טוענת ה
מבקשת ה
יה
על ה
ועדות ה
רפואיות של ה
מל"ל לה
ביא בחשבון את עברו ה
רפואי ה
משמעותי של ה
משיב בקביעת נכותו בעקבות ה
תאונה
.

ה
עובדה
כי עובדות חשובות ורלוונטיות לא ה
יו בידיעת ה
וועדות ה
רפואיות בבואן לקבוע נכות ה
משיב כתוצאה
מה
תאונה
, מקימה
טעם מיוחד אשר נדרש לצורך מתן רשות לה
ביא ראיות לסתור.

טענות ה
משיב
:
ה
משיב טוען כי בנסיבות דנן לא מתקיימים ה
תנאים לקבלת ה
בקשה
לה
באת ראיות לסתור את קביעת ה
מל"ל, שה
וגשה
על ידי ה
מבקשת. אין מדובר במקרה
חריג ויוצא דופן, שה
רי מדובר בקביעה
של ועדה
רפואית לעררים, אשר קיבלה
את טענות ה
משיב, ה
גיעה
למסקנות אחרות מאלה
שה
גיעה
אליה
ם ה
ועדה
ה
רפואית מדרג ראשון, לרבות קיומו של קרע במיניסקוס שעבר ה
טריה
ארטרוסקופיה
, ועל סמך כך ה
חליטה
לה
גדיל את אחוזי נכותו של ה
משיב. בנוסף, ובניגוד לטענת ה
מבקשת, ה
תובע עמד בפני
ועדה
רפואית של ה
מל"ל בגין ה
פגיעה
מיום 25.2.2004, ונקבע כי לא נותרה
לו נכות בגין פגיעה
זו [נספח ג' לתגובה
]. מכל מקום, מציין ה
תובע כי עברו ה
רפואי ה
ינו דל ובכל מקרה
ה
יה
ידוע וה
וצג בפני
:
פצוים לנפגעי ות דרכים

-1975
י




י

פניקס



"
,
.






.

תאונ
.

ה
ה

ה
ה







א בית משפט שלום 24235-01/10 רונן פורטל נ' מגדל חברה לביטוח בע"מ (פורסם ב-ֽ 06/12/2010)