פסקי דין על נגה שחר הבטאו | פסקי דין על המוסד לביטוח לאומי

57670-10/10 בל     20/07/2011




בל 57670-10/10 נגה שחר הבטאו נ' המוסד לביטוח לאומי




בפני
:



בפני
:
כב' השופטת חנה טרכטינגוט



המערער:

נגה שחר הבטאו
015987902


-


המשיב
:

המוסד לביטוח לאומי
513436509

פסק
- דין


1.
לפני ערעור על החלטת וועדה רפואית לעררים בנכות כללית מיום 12.10.10 אשר קבעה למערער נכות רפואית בשיעור 49% החל מיום 1.6.09, ובכך דחתה את ערעורו של המערער על החלטת הרופא המוסמך.

2.
המערער נבדק ביום 5.5.10 על ידי רופא מוסמך בנכות כללית אשר קבע כי נכותו הינה בשיעור 49%.

על החלטה זו הגיש המערער ערר בפני
וועדה רפואית לעררים.

הוועדה הרפואית לעררים התכנסה ביום 25.7.10, בדקה את המערער וביקשה כי המערער ייבדק על ידי רופא אף אוזן גרון וימציא בדיקת שמיעה.

3.
המערער שלח ביום 19.8.10 מכתב למנהלת סניף המשיב לפיו הוא עומד על כך כי יקבל את החלטת הוועדה מיום 25.7.10 וכי הדרישה לשלוח אותו לבדיקה נוספת הינה בבחינת זיוף של פקידי המשיב.

הוועדה התכנסה שוב ביום 12.10.10 ולאור העובדה כי המערער סירב לבדיקה דחתה את הערעור.

4.
בדיון שהתקיים בפני
הסכימה ב"כ המשיב להחזיר את עניינו של המערער לוועדה הרפואית לעררים באם יסכים המערער להתייצב ולהיבדק ע"י רופא אף אוזן גרון לשם השלמת הבדיקה הרפואית.

המערער עמד על סירובו וטען כי הוא זכאי לקבל החלטה של הוועדה מיום 25.7.10. המערער הוסיף וטען כי הרופאים בוועדה אמרו לו כי קבעו לו אחוזי נכות.

המערער המציא מסמכים רפואיים נוספים וחדשים וטען כי הוא נפגע בתאונת עבודה.

המערער הוסיף וטען כי בגין מחלת הסוכרת הוא זכאי לאחוזי נכות בשיעור 65% שכן יש לו פגיעה בכליות.



5.
ההכרעה –

הערעור בפני
הוא בגין החלטת וועדה רפואית לעררים בנכות כללית.
אין בהחלטת הוועדה הרפואית בנכות כללית כדי להעלות או להוריד מטענות המערער ככל שהן נוגעות לפגיעה בעבודה.
למערער שמורה הזכות לטעון את כל טענותיו בקשר עם הפגיעה בעבודה בהליך הנוגע לענין זה.
לגופו של עניין, המערער נבדק על ידי וועדה רפואית לעררים ביום 25.7.10. הוועדה לא סיכמה את דיונה, שכן ביקשה חוות דעת של רופא אף אוזן גרון וכן בדיקת שמיעה שביצע.
המערער סירב לביצוע הבדיקה ואת התנגדותו זו הביע במפורש הן בפני
מנהלת סניף המשיב והן בדיון. משכך, הוועדה התכנסה שוב ביום 12.10.10 וקבעה נכות על סמך הבדיקה מיום 25.7.10.
המערער לא הצביע על כל טעות משפטית בקביעת הוועדה בקשר לנכויות שנקבעו, למעט הנכות בעניין הסוכרת.
הוועדה קבעה למערער נכות בשיעור 20%, וזאת לאור קביעתה כי בשל הסוכרת המערער מטופל באינסולין.
המערער טוען כי בגין ליקוי זה הוא זכאי לנכות בשיעור של 65%.
סעיף 4 לרשימת הליקויים הדן בסוכרת קובע 20% נכות בגין סוכרת יציבה המאוזנת בצורה סבירה על ידי טיפול בדיאטה וזריקות אינסולין.
נכות בשיעור 65% בגין סוכרת מותנית בקיומם של אחד הסיבוכים המופיעים בסעיף 4(6) לרשימת הליקויים והם: נוירופתיה סימפטומטית;
רטינופתיה סוכרתית; פרוטאינוריה קבועה; מחלת כלי דם היקפיים; מחלת כלי דם כליליים.
המערער לא המציא כל תיעוד רפואי כי הוא סובל מאחד מהליקויים המפורטים.
המערער לא הצביע על כל טעות משפטית בהחלטת הוועדה.

6.
אשר על כן, הערעור נדחה.
אין צו להוצאות.

הצדדים רשאים להגיש בקשת רשות ערעור לבית הדין הארצי לעבודה תוך 30 יום מהמצאת פסק הדין.

ניתן היום,
י"ח תמוז תשע"א, 20 יולי 2011, בהעדר הצדדים.












בל בית דין אזורי לעבודה 57670-10/10 נגה שחר הבטאו נ' המוסד לביטוח לאומי (פורסם ב-ֽ 20/07/2011)