פסקי דין על שלמה לובלינר | פסקי דין על דקלה חברה לביטוח בע"מ

48759-01/11 תאק     07/09/2011




תאק 48759-01/11 שלמה לובלינר נ' דקלה חברה לביטוח בע"מ








בית משפט השלום בתל אביב - יפו



תא"ק 48759-01-11 לובלינר נ' דקלה חברה לביטוח בע"מ

תיק חיצוני
:




בפני

כב' השופט
משה סובל
-שלום ת"א


תובע

שלמה לובלינר


נגד


נתבעת

דקלה חברה לביטוח בע"מ



החלטה


1.
התובע הגיש כנגד הנתבעת תביעה לתשלום תגמולי ביטוח בגין מצב סיעודי בהתאם לפוליסה קולקטיבית של חברי קופת חולים כללית.

התובענה הוגשה בסדר דין מקוצר.


הנתבע הגישה בקשה בכתב ועותרת למחיקת כותרת וחילופין למתן רשות להגן.

הדיון קבוע ליום 13.9.11 שעה 11:30.

2.
דינה של הבקשה למחיקת כותרת להידחות והדיון בבקשה למתן רשות להתגונן יתקיים במועד הנ"ל.

התביעה מתבססת על ראשית ראיה בכתב שהינה פוליסת הביטוח ומכתב הדחייה של הנתבעת. אף מעיון בטענות בבר"ל עולה, כי הנתבעת מכירה בקיומו של חוזה ביטוח, חתימת התובע על טופס בקשת הצטרפות לפוליסה, גם אם טוענת כי הפוליסה שצורפה לכתב התביעה איננה הפוליסה הרלוונטית.

3.
אי צירופה של חוות דעת רפואית איננה עילה למחיקת כותרת שכן עילת התביעה חוזית ואת המצב הסיעודי יהיה על התובע להוכיח רק בהמשך ניהול ההליך ואז תיבחן השאלה אם בכלל יש צורך בחוו"ד רפואית.

נראה כי אין מחלוקת לגבי מצבו הסיעודי של התובע וטענת הנתבעת לגופא הינה שלא מסר הצהרת בריאות מלאה ונכונה ולכן איננו זכאי לתגמולי הביטוח.

4.
העתירה לפסיקת ריבית מיוחדת אין בה כדי להוציא את התביעה ממסגרת סדר דין מקוצר, שכן אין המדובר באומדן או בהערכה אלא לכל היותר במחלוקת חשבונאית פשוטה, אם וכאשר יחליט ביהמ"ש על פי שיקול דעתו שיש לפסוק לתובע ריבית מיוחדת.

5.
הבקשה למחיקת כותרת נדחית.


הנתבעת תשלום לתובע הוצאות הבקשה בסך של 2,000 ₪, ללא קשר לתוצאה הסופית.

לאור טענות הבר"ל, ישקול ב"כ התובע אם ראוי להסכים למתן רשות להגן ובכך לייעל ולקדם את בירור התובענה לגופא.


ניתנה היום, ח' אלול תשע"א, 07 ספטמבר 2011, בהעדר הצדדים.








תאק בית משפט שלום 48759-01/11 שלמה לובלינר נ' דקלה חברה לביטוח בע"מ (פורסם ב-ֽ 07/09/2011)