פסקי דין על אלי אליהו זכאי | פסקי דין על המוסד לביטוח לאומי

11567-12/11 בל     03/06/2012




בל 11567-12/11 אלי אליהו זכאי נ' המוסד לביטוח לאומי








בית דין אזורי לעבודה בחיפה



ב"ל 11567-12-11 זכאי נ' המוסד לביטוח לאומי






בפני

כב' הסגנית נשיא
איטה
קציר


המערער
אלי אליהו זכאי
ע"י ב"כ עו"ד גריל


נגד

המשיב
המוסד לביטוח לאומי
ע"י ב"כ עוה"ד ברנדס


פסק דין


1.
בפני
ערעור על החלטת הוועדה הרפואית לעררים (נפגעי עבודה), מיום 10/10/11 ("הוועדה"). בהחלטתה קבעה הוועדה כי נכותו הצמיתה של המערער היא בשיעור 15% מיום 1/3/10 ("ההחלטה").

רקע
:

2.
עניינו של המערער הוחזר לוועדה בתוקף

פסק דין
, מיום 15/5/11, שניתן בהסכמת הצדדים ("פסק הדין"). על פי פסק הדין הוטל על הוועדה להתייחס לחוות הדעת של ד"ר אדמוני מיום 1/7/05, ולבדיקת
emg
מיום 13/1/05. הוועדה התבקשה לבחון החלטתה מחדש לאור האמור ולנמקה.

טענות הצדדים
:

3.
טענת הערעור העיקרית היא שטעתה הוועדה בקביעתה בנוגע לחוות הדעת של ד"ר אדמוני, שכן חוות הדעת ניתנה לאחר הניתוח הראשון בעמוד השדרה, ולפני הניתוח השני שבוצע ביום 24/6/09. המערער מוסיף וטוען, כי הוועדה שללה את ממצאי בדיקת ה-
emg
מיום 13/1/05 מבלי שביצעה בדיקה עדכנית. לסיום נטען, כי קביעת הוועדה מיום 15/3/10 לפיה המערער מוגבל ומסוגל להגיע רק למרחק 38 ס"מ מהרצפה, אינה מתיישבת עם מסקנתה כי "אין חסר מוטורי".

4.
לטענת המשיב, הוועדה מילאה אחר הוראות פסק הדין, ועל כן לא נפל בהחלטתה פגם משפטי. לפי הטענה, הוועדה התייחסה לחוות הדעת של ד"ר אדמוני; הוועדה שללה את ממצאי בדיקת ה-
emg
, וממצאי בדיקתה הקלינית גוברים על ממצאי בדיקת ההדמיה. לסיום נטען, כי חוסר מוטורי הוא ממצא נוירולוגי שאינו קשור למגבלה בתנועה.

5.
עיון בפרוטוקול הוועדה מלמד, כי היא התכנסה ביום 10/10/11, ועיינה בפסק הדין, בחוות הדעת של ד"ר אדמוני ובתוצאות בדיקת
emg
. לאחר שסיכמה ממצאיה קבעה הוועדה כי אין מקום לשנות מהחלטתה מיום 15/3/10, והותירה את נכותו היציבה של המערער בשיעור 15% בגין פריט ליקוי מתואם 37(7)א-ב לסעיפי הליקוי שבתוספת לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), התשט"ז-1956.

הכרעה
:

6.
לבית הדין הסמכות
לבחון האם נפלה טעות משפטית בהחלטת הוועדה (סעיף 213 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה-1995
).

7.

לאחר שעיינתי בטענות הצדדים ובכלל החומר שבתיק, הגעתי למסקנה, כי דין הערעור להתקבל כמפורט להלן.

(א)
אכן, משהוחזר עניינו של המערער לוועדה, הרי שבהתאם להוראות פסק הדין התבקשה הוועדה להתייחס לשניים אלה: חוות הדעת של ד"ר אדמוני ובדיקת
emg
.

לפיכך, אין מקום להידרש לטענת המערער לגבי מגבלה בתנועה וקביעת הוועדה בעניין חסר מוטורי.

(ב)
באשר לבדיקת
emg
מיום 13/1/05, מקובלת עלי טענת המשיב כי הוועדה נימקה החלטתה כנדרש ופעלה בהתאם להנחיות פסק הדין. הוועדה, שבהרכבה ישבו אורטופד ונוירולוגית, ערכה למערער, בישיבתה ביום 15/3/10, בדיקה קלינית מקיפה, ופירטה ממצאיה בסעיף 21 לפרוטוקול. משמצאה הוועדה ממצאים שונים, ומשקבעה כי אין חסר מוטורי ואין חסר תחושה, הרי שמדובר בקביעה רפואית מובהקת, שאין בית הדין מוסמך להתערב בה. אוסיף, כי בהתאם להלכה פסוקה, עדיפה בדיקה קלינית על פני ממצאים הדמייתיים. לפיכך, דין טענה זו בערעור להידחות.

(ג)
שונים הם פני הדברים בכל הנוגע להתייחסות הוועדה לחוות הדעת של ד"ר אדמוני: הוועדה קבעה כי "חוות הדעת ניתנה לאחר הניתוח השני בעמוד שדרה שנעשה בו קיבוע, ולכן, חוות הדעת אינה רלבנטית יותר, מאחר שהתנאים השתנו הן מבחינת הניתוח, והן מבחינת תלונותיו של התובע". בעניין זה נתפסה הוועדה לכלל טעות, שכן חוות הדעת ניתנה ביום 1/7/05, והניתוח השני בו נעשה קיבוע בוצע ביום 24/6/09, לאמור: חוות הדעת ניתנה לפני הניתוח השני. משכך, טענה זו בערעור מתקבלת.

8.
לא מצאתי כי בנסיבות המקרה דנן יש להשיב את עניינו של המערער לוועדה רפואית לעררים בהרכב שונה, כפי שנתבקש בית הדין. החלטת הוועדה נשוא ערער זה ניתנה לראשונה לאחר שהעניין הושב לוועדה בעקבות פסק הדין. אין לומר כי הפגם המשפטי שנפל בהחלטה מצביע על כך שהוועדה ננעלה בדעתה.

סוף דבר
:

9.
לאור כל האמור לעיל, הערעור מתקבל באופן שעניינו של המערער יושב לוועדה הרפואית לעררים, בהרכב זהה, על מנת שתתייחס לחוות הדעת של ד"ר אדמוני מיום 1/7/05, בשים לב לכך שחוות הדעת ניתנה לפני הניתוח השני שבוצע ביום 24/6/09, ונעשה בו קיבוע. הוועדה תנמק האם יש בחוות הדעת האמורה כדי לשנות החלטתה.

המשיב יישא בהוצאות המערער בגין הליך זה בסך 3,000 ש"ח אשר ישולמו לידי המערער תוך 30 ימים מעת שיומצא למשיב פסק הדין.

10.
לצדדים מוקנית, תוך 30 ימים מעת שיומצא להם

פסק דין
זה, זכות לבקש מבית הדין הארצי לעבודה בירושלים רשות לערער על פסק הדין.

ניתן היום,
י"ג סיון תשע"ב, 03 יוני 2012, בהעדר הצדדים.









בל בית דין אזורי לעבודה 11567-12/11 אלי אליהו זכאי נ' המוסד לביטוח לאומי (פורסם ב-ֽ 03/06/2012)