פסקי דין על סודרי (בן שאנן) חלי | פסקי דין על "כלל" חברה לביטוח בע"מ

411/99 א     27/06/2001




א 411/99 סודרי (בן שאנן) חלי נ' "כלל" חברה לביטוח בע"מ





סודרי (בן שאנן) חלי

בעניין:
התובעת
עוז
ו/או אלמליח ו/או הופמן
ע"י ב"כ עוה"ד
נגד
1. "כלל" חברה לביטוח בע"מ

2. "אבנר" איגוד לביטוח נפגעי רכב בע"מ

הנתבעים
משה עבדי
ו/או ברקוביץ ו/או פפר ו/או אח'
ע"י ב"כ עוה"ד
פסק דין
1. התובעת, ילידת 1960, נפגעה בתאונת דרכים שארעה ביום 30.9.94, כאשר נהגה ברכבה, איבדה שליטה ברכב , התנגשה בגדר הפרדה ונבלמה בשולי הדרך (להלן : "התאונה").

כתוצאה מהתאונה, נפגעה התובעת באזור פיה, נגרמו לה שבר בלסת וחתכים בשפתיים, ונשברו לה גם 2 שיניים.
2. ד"ר עמי שמידט, מומחה לשיקום הפה, שמונה ע"י בית המשפט (להלן: "המומחה"), קבע בחוות דעתו, כי לתובעת נכות צמיתה בשיעור 7%.

המומחה קבע גם את הטיפולים שעל התובעת לעבור, לשיקום הפה, טיפולים הכוללים פעולה כירורגית של תוספת עצם, טיפולי שורש, גשר וכתרים.

המומחה פירט גם את עלות הטיפול הכולל הראשוני, בסך 31,200 ש"ח, נכון ליום מתן חוות הדעת, 13.2.00.

להערכת המומחה, אורך חיי השחזור הוא 5 שנים לגשר ו - 8 שנים לכתר.

3. זו תביעת התובעת לפצותה על נזקיה המיוחדים והכלליים.

נשמעו עדויות התובעת ואחותה, ע"ת\3, גב' מלי בן-אבו (להלן : "האחות"), שנחקרו על תצהיריהן. כמו כן, נחקר המומחה על חוות דעתו.

לא העידו עדים מטעם הנתבעות.

לסיכומים צורף תצהיר מטעם חברת הביטוח, על התשלומים ששולמו על ידה, לטיפולים בבי"ח ברזילי וכן 2 תשלומים תכופים ששולמו לתובעת, סך של 15,500 ש"ח, ביום 22.3.95 וסך של 12,000 ש"ח, ביום 25.4.95.

4. הוצאות רפואיות

מקובלות עלי הערכתו של המומחה ועדותו, באשר למצב הקשה בפיה של התובעת, הגם שהוא הוזנח לא מעט, מאז התאונה ועד לבדיקת המומחה, לאחר כחמש וחצי שנים .

מצב זה מצריך טיפול אצל מומחים לשיקום הפה, ולא במרפאות ציבוריות, גם אם במרפאה ציבורית, העלות זולה יותר. כאמור, מצבה של התובעת קשה, היא לא בחרה להימצא במצב כזה, והיא זכאית לקבל טיפול טוב ויעיל במרפאה פרטית ולא ציבורית, תוך טיפול והשגחה צמודים . בעיקר, כאשר טיפול זה אינו חד פעמי ועליה לעבור אותו, אחת לכמה שנים, כל 5 שנים גשר וכל 8 שנים כתרים.

התובעת בת 41 היום, והיא תצטרך לעבור טיפולים חוזרים אלה עד גיל 75, דהיינו, 7 פעמים באשר לגשר ו - 5 פעמים באשר לכתרים.

א. עלות הטיפול הראשוני היא 31,200 ש"ח וסכום זה יש לשלם במלואו.

ב. באשר לטיפולים החוזרים, נראה שאין צורך בכל מרכיבי הטיפול הראשוני, כמו תוספת עצם, או חידושי טיפול שורש.
המדובר בעוד 6 פעמים גשר, בעלות של 6,000 ש"ח, כל פעם, ובעוד 4 פעמים כתרים, בעלות של 15,000 ש"ח כל פעם.
יש להוון סכומים אלה, בהיותם סכומים עתידיים, כל תשלום לפי מועדו, כדלקמן:

הסכום מועד התשלום מקדם היוון הסכום המהוון

6,000 ש"ח 2006 0.8626 5,176 ש"ח
6,000 ש"ח 2011 0.7440 4,464 ש"ח
6,000 ש"ח 2016 0.6418 3,851 ש"ח
6,000 ש"ח 2021 0.5536 3,322 ש"ח
6,000 ש"ח 2026 0.4776 2,866 ש"ח
6,000 ש"ח 2031 0.4120 2,472 ש"ח
15,000 ש"ח 2009 0.7894 11,841 ש"ח
15,000 ש"ח 2017 0.6231 9,347 ש"ח
15,000 ש"ח 2025 0.4919 7,379 ש"ח
15,000 ש"ח 2033 0.3770 5,655 ש"ח

סה"כ 56,373 ש"ח
ג. יש לשלם לתובעת גם עבור הטיפולים שעברה בשנת 95, במרפאתו של ד"ר זיני (נספח ו' לתצהיר התובעת) בעלות של 24,000 ש"ח, ולשערך אותם להיום.

ד. התובעת סובלת עד היום מכאבים בפה בעת צחצוח שיניים. היא צריכה לעבור טיפולים לא קלים בעתיד ותזדקק, מן הסתם, גם לאביזרים דנטליים, כולל חומרים לשטיפת הפה, שאינם כלולים בסל הבריאות .

יש לפצותה בסך 3,000 ש"ח, עבור הוצאות אלה לעבר ולעתיד.
5. עזרת הזולת בעבר

התרשמתי מכנות עדויותיהן של התובעת ושל אחותה, הן על הצורך במתן העזרה, כאשר התובעת, שהיתה ביום התאונה, אלמנה המטופלת בילד בן 10, נזקקה לעזרה ולסיוע, הן בטיפול בה אישית והן בטיפול ובעזרה לבנה, שהוסע ע"י האחות יום יום לבית הספר, מאשקלון לניצנים וחזרה.

טיפול זה היה צמוד, כאשר האחות קיבלה את התובעת לביתה, דאגה לכל מחסורה, במשך חודש וחצי, כשטיפול זה נמשך גם אחרי שהתובעת חזרה לביתה והאחות פקדה אותה יום יום, ניקתה, כיבסה ובישלה.
האחות גם מימנה את התשלום לעוז
רת הבית, ששלחה לבית התובעת.

האחות נקבה בסכום של 15,000 ש"ח, עבור הוצאותיה הרבות, שכללו גם מזון מיוחד ודרשה סכום נוסף עבור התקופה שליוותה את התובעת .

נראה שסך של 10,000 ש"ח, בערכם היום, יהיה פיצוי הולם לעזרה זו ולהוצאות הנלוות.

במצב עגום כזה, אליו נקלעים אנשים, לא ניתן לצפות, שייערך רישום של כל הוצאה ופירוט זמן של כל טיפול או הסעה.

6. עזרת הזולת בעתיד

מאחר שעל התובעת לעבור טיפולים נוספים בעתיד, הכוללים גם תוספת עצם, כשהיא היום גרושה ואם לילד בן 17, תידרש לה, מן הסתם, עזרה מסוימת גם בעתיד.

סכום זה מוערך ב - 5,000 ש"ח בערכם היום.

7. הפסד השתכרות בעבר

עובר לתאונה, ניהלה התובעת חנות של "עלית" באשקלון.
שכרה עובר לתאונה, היה בסך 3,500 ש"ח נטו בממוצע, לפי התלושים, נספח א'.
היא נעדרה במשך חודשיים, יש לפצותה בגין 2 חודשי העדרות, כשסכום זה משוערך להיום.

התובעת תובעת הפסד השתכרות, נוסף לעבר, כשלטענתה לא שבה לעבודה מלאה וגם פוטרה מהעבודה בשל התדרדרות במצבה הנפשי והחברתי, כתוצאה מהתאונה.

עובדות אלה לא הוכחו, לא נטענה נכות נפשית ולא נקבעה נכות כזו.

אין לפסוק לה סכום נוסף.

8. הפסד השתכרות בעתיד
כשמדובר בנכות בשיעור 7%, כשאין ודאות שנכות זו הינה תפקודית, לפחות לא במלואה, מחד, ובעובדה שהתובעת תצטרך לעבור, כאמור, טיפולים לא קלים ולא מעט, במחזוריות של 5 ו- 8 שנים כאמור, שבגינם תעדר מעבודה, מאידך, יש לפסוק לה במקרה זה פיצוי גלובאלי בגין הפסד ההשתכרות בעתיד, המוערך בסך 35,000 ש"ח.

9. הוצאות נסיעה

שוכנעתי שהתובעת נזקקה לטיפולים רבים ,שהצריכו נסיעה , אם זה במוניות, אם זה בהסעה ע"י אחרים, האחות במקרה זה, שהתובעת שילמה לה עבור הדלק, ואם זה בתחבורה ציבורית.

יתר על כן , כאמור, התובעת צריכה לעבור טיפול יסודי וממושך, הכרוך בנסיעות רבות ובביקורות. מה גם שטיפולים אלה ואחרים תצטרך לעבור בעתיד.
כאמור, כל אלה כרוכים בהוצאה לא מבוטלת וחלק מהם יצריכו גם נסיעה במוניות.

בגין הוצאות נסיעה בעבר ובעתיד, יש לפסוק לתובעת סך של 5,000 ש"ח בערכם היום.

10. כאב וסבל

הגם שמדובר בנכות בשיעור 7%, יש לפסוק לתובעת את הפיצוי המקסימלי, שבית המשפט מוסמך לפסוק בשיעור 10%, דהיינו 16,313 ש"ח.
המדובר, בטיפולים ממושכים בעבר ובטיפולים רבים וממושכים בעתיד.

מצב זה מצדיק את הפיצוי המקסימלי, שגם בו אין די, להערכת בית המשפט, כדי לפצות את הכאב והסבל שעברו על התובעת ויהיו מנת חלקה גם בעתיד.

11. מסך כל הסכומים הנ"ל, יש לנכות את התשלומים התכופים, בסך 27,700 ש"ח, ששולמו לתובעת, בערכם היום.

12. לסיכום, על הנתבעת לשלם לתובעת:

א. הוצאות רפואיות בעתיד בסך 90,573 ש"ח.
ב. הוצאות רפואיות לעבר בסך 24,000 ש"ח, אותן יש לשערך להיום.
ג. עזרת הזולת בעבר ובעתיד 15,000 ש"ח.
ד. הפסד השתכרות בעבר 7,000 ש"ח, אותו יש לשערך להיום.
ה. הפסד השתכרות בעתיד 35,000 ש"ח.
ו. כאב וסבל 16,313 ש"ח.

מסכום זה יש לנכות את התשלום התכוף בסך 27,700 ש"ח, אותו יש לשערך להיום.

היתרה תשולם בצרוף הצמדה וריבית כחוק מהיום עד התשלום בפועל. על הנתבעת לשלם לתובעת גם את הוצאות המשפט וגם שכ"ט עו"ד בשיעורו כחוק על מלוא הסכום, בצרוף מע"מ ובצרוף הצמדה וריבית כחוק, מהיום עד התשלום בפועל.

ניתן היום ו' בתמוז תשס"א, 27 ביוני 2001 בהעדר הצדדים.
המזכירות תמציא העתק לב"כ הצדדים.
שימוע פסק הדין הקבוע ליום 4.7.2001 - מבוטל.
זכות ערעור תוך 45 יום לביהמ"ש המחוזי.
ש. חמדני
- שופט
תמי דרעי / d00041199a.001
מותר לפרסום מיום 13.7.2001
27
בתי המשפט
תא 000411/99

בימ"ש שלום אשדוד
סגן הנשיא השופט חמדני

בפני









א בית משפט שלום 411/99 סודרי (בן שאנן) חלי נ' "כלל" חברה לביטוח בע"מ (פורסם ב-ֽ 27/06/2001)