פסקי דין על ברוק רינה | פסקי דין על כלל חברה לביטוח בע"מ

133431/01 א     27/09/2004




א 133431/01 ברוק רינה נ' כלל חברה לביטוח בע"מ




1
בתי המשפט
א 133431/01
בית משפט השלום תל אביב-יפו
27/09/2004
תאריך:
כב' השופט קידר אליהו

בפני
:

ברוק רינה

בעניין:
התובעת
צ. נויהאוס

ע"י ב"כ עוה"ד
נגד
כלל חברה לביטוח בע"מ
הנתבעת
ד. סלע

ע"י ב"כ עוה"ד
פסק דין
זוהי תביעה לפיצויים בגין נזקי גוף עפ"י חוק הפלת"ד.

ביום 14.3.97 נפגעה התובעת בעת שנהגה ברכבה, שהיה מבוטח ע"י הנתבעת.

בכתב התביעה נטען כי התובעת סבלה כתוצאה מהתאונה מכאבים בעמוד שדרה צווארי המקרינים לגפיים, וכן החמרה בכאבי ראש ויתר לחץ דם והגבלה חמורה במפתח הפה.

ביהמ"ש מינה מומחה רפואי אך ורק בתחום כירורגיית הפה והלסת את רופ. דורית ניצן. בפרק "הדיון" בחוות דעתה ציינה המומחית כדלקמן :

" בבדיקתי בתאריך 29.12.02 לא אובחן כאב או מגבלה ממקור מפרקי הלסת ולא נמצא ממצא חריג בטומוגרפיה ממוחשבת. אובחן כאב ממקור מוסקולרי בעיקר בימין הפנים המהווה מטרד קבוע. עקב הסמיכות בזמנים בין התאונה לבין תחילת הופעתו של הכאב יש להניח כי קיים קשר נסיבתי בין השניים, יש לציין כי עפ"י המסמכים, פנתה התובעת לרופאים בגין הכאבים בתדירות נמוכה.

בכל מקרה קיימת מגבלה תפקודית שכרוכה בהגבלה בתנועות הלסת התחתונה בעיקר מאכילה מאומצת ובעת טיפול שיניים.

לפי תקנות הביטוח הלאומי מגבלה זו אינה מקנה לתובעת נכות. ניתן להקטין את עוצמת המטרד באמצעות טיפול פזיוטרפי וסאד לילה. "

בתשובות לשאלות הבהרה באשר לחלות סעיף 73 (2) א' (2) לתוספת לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת נכות לנפגעי עבודה) שט"ז - 1956 המקנה 10% נכות תפקודית השיבה המומחית כי :
" סעיף זה אינו מתאים לתלונותיה של התובעת, יחד עם זאת, עלי לציין כי במידה ולא הייתי נאלצת להיות קשורה לתקנות של הביטוח הלאומי הייתי מזכה אותה ב-5% נכות בהתאמה לסעיף 73 (2) א'9 ii

עלות סאד לילה הוא 1,200 ₪ וקורס פזיוטרפי בין 8 פגישות 800 ₪. המומחית הרפואית לא הוזמנה לחקירה ע"י מי מהצדדים.

העדות היחידה היתה עדותה של התובעת.

התובעת הינה מנהלת פרויקט בבית תוכנה. הפרויקט כולל היום אדם אחד אבל בתקופות שונות, הצוות היה בין 5 ל-7 אנשים.

עיקר עבודתה היא מול המחשב ומול האנשים העובדים איתה. היא עובדת מול הממונה עליה הצוות והטכנאים. עבודתה אינה עבודה שיווקית.

מאחר והתובעת העידה כי בנוסף למקום העבודה הקבוע שלה עבדה בעבודה נוספת בלילה מהבית, היא נשאלה כיצד הכאב בלסת מפריע לעבודת מחשב בלילה, והשיבה כי מאז התאונה היא סובלת מלחץ דם גבוה ויש לה כאבי ראש כל 3,4 ימים, היא הפסיקה לעבוד בלילה בגלל כאב ראש ובגלל כאבי צוואר. כאבי הראש הללו שונים מכאבי המיגרנה שהיו לתובעת גם קודם התאונה. המיגרנה תוקפת אותה פעם פעמיים בחודש.

כאב הראש מתחיל משריר הכתף לכיוון הראש. בעבודה מתחשבים בה וגם כאשר עובדת חצי יום רושמים לה יום עבודה מלא.

התובעת לא רכשה סאד לילה, כיוון שהיא אינה יכולה לישון איתו. התובעת גרושה, אשר מפתחת עתה מערכת יחסים חדשה והרכבת סאד לילה עשוי לפגוע בקשר החדש.

באשר לפזיוטרפיה, הרי היא לא עזרה לתובעת, כיום כ-7 שנים לאחר האירוע הדבר לא יעזור.

בשעה שיש לתובעת דלקת היא אינה יכולה כלל לדבר.

התובעת מלינה על כך שבדיקת המומחית היתה קצרה והמומחית לא שאלה אותה שאלות בעניין, אלא רק בשני נושאים, שאותם ציינה בחווה"ד והם הגבלה בפתיחת הפה ובאכילה.

כשנתיים לאחר התאונה היה לתובעת אירוע של התעלפות כתוצאה מהכאבים המקרינים מהכתף ליד.

רק כאשר יש לתובעת דלקת היא נזקקת לעזרה בבית. דלקת כזו יכולה לגרום לכך שלא תוכל לנקות את הבית במשך חודש.

לאחר שעברה לפ"ת ב-3,4 השנים האחרונות יש לה עוזרת בית.

אם היא הולכת לרופא שיניים, היא מושבתת לחודש, התובעת אינה מקבלת אנטיביוטיקה ובד"כ אינה סובלת מהכאב הקשה שאותו תיארה בעת דלקת.

סעיף 73 (2) לתוספת האמורה לתקנות הביטוח הלאומי קובע בסעיף
(2) לסת תחתונה.
א. luaxtion kabitnalis
i בצורה קלה, המופיעה לעתים רחוקות ללא הפרעה בלעיסה - 0%
ii בצורה בינונית, המופיעה לעתים תכופות עם הפרעות קלות בלעיסה - 10%.

המומחית הרפואית ציינה בחוות דעתה כאמור לעיל כי ההגבלה אינה ממקור מפרקי הלסת, אלא ממקור מוסקולרי.

המומחית לא ציינה את ההגבלה היא קלה או בינונית, אלא המליצה על קביעה שבין מגבלה קלה לבין בינונית.

מאחר ובתשובות הבהרה הוסיפה המומחית כי אם אמנם לא היתה קשורה לתקנות הביטוח הלאומי היתה מעניקה 5%, כאמור בין מגבלה קלה לבינונית.

מאחר והמומחית התייחסה בשאלות ההבהרה לעניין חלות הסעיף המתאים והיא לא נחקרה, ולא מצאתי סתירה בחוות דעתה, אני קובע את הנכות הצמיתה ל-5%.

באשר לגובה הפיצוי הכספי, הרי יש לחשבו כמפורט להלן :

כאב וסבל :
לנוכח הסבל שעברה התובעת ולנוכח הסבל הנוכח גם אם תרכיב סאד לילי אני סבור כי יש להעניק לה סכום המתאים ל-10% לפי תקנה (2) (ב) לתקנות הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים (חישוב פיצויים בשל נזק שאינו נזק ממון) התשל"ו - 1976, לפיכך אני פוסק לתובעת בגין כאב וסבל סך של 19,402.97 ₪.

הפסד כושר השתכרות :
התובעת ממשיכה לעבוד במקום עבודתה כבר 7 שנים מאז התאונה ולא פוטרה ומעדותה כלל לא עולה כי היא עומדת בפני
פיטורין בגין מגבלותיה.

שכרה של התובעת עלה מאז התאונה מ-9,000 ₪ ל-13,000 ₪. התובעת העידה כי עליה זו אינה משמעותית למתכנת, אך עם זאת היא לא ביקשה העלאה נוספת כי פוחדת לאבד את מקום העבודה.

התובעת העידה כי הפסיקה העבודה הנוספת אך לא הובאה ראיה באשר למועד ההפסקה של הפרויקט, כיוון שהיא קיבלה שכר מאותו מקום למעלה משנה לאחר התאונה.

באשר לכאבים שאינם נובעים מהשיניים ומפתח הפה לא הובאה כל חוו"ד. דברים שברפואה יש לתמוך בחוו"ד מתאימה.

מאחר והמומחית הרפואית קבעה כי לתובעת יש מגבלה תפקודית ומאחר והמגבלה הזו, אינה פוגעת בכושר עבודתה והשתכרותה של התובעת בשלב זה, הרי יש מקום לפסוק לתובעת את הפסד הכנסתה בתקופת אי הכושר לאחר התאונה, ובגין הפסד לעתיד בסכום גלובאלי.

הפסדי השתכרות בעבר :
שכרה של התובעת לפני התאונה היה 7,500 ₪ נטו. בחודש מרץ 97, חודש התאונה השתכרה 5,887 נטו ובחודש אפריל 97 השתכרה 5,172 ₪ נטו. התובעת המציאה אישורי אי כושר עבודה לחודש, לפיכך הפסדי השתכרות בעבר, לאחר שיערוך עומדים על סך 4,862 ₪.

הפסד כושר השתכרות לעתיד :
כאמור לעיל במקרה שבפני
מהסיבות שפורטו לעיל יש מקום לפסוק סכום גלובלי בסך 20,000 ₪.

עזרה בבית :
באשר לעזרה בבית, הרי עפ"י עדותה של התובעת הרי לפחות 3 שנים לאחר התאונה לא העסיקה עוזרת. רק כאשר יש לה דלקת היא איננה מסוגלת לעבוד.

לנוכח האמור אין מקום כלל לפסוק בגין ראש נזק זה.

הוצאות רפואיות והוצאות נסיעה :
לא הובאו כל ראיות להוצאות אלו ולפיכך אינני פוסק סכום כלשהו בגין כך.

סיכומו של דבר :
לנוכח כל האמור לעיל, אני מחייב את הנתבעת לשלם לתובעת סך של 44,265 ₪, שיישאו הפרשי הצמדה וריבית מהיום ועד לתשלום בפועל.

עוד אני מחייב את הנתבעת לשלם לתובעת את הוצאות המשפט שישאו הפרשי הצמדה וריבית מיום הוצאתם ועד לתשלום בפועל.

עוד אני מחייב את הנתבעת לשלם לתובעת שכ"ט בשיעור 13% מהסכום שפסקתי לעיל בצירוף מע"מ.

סכום זה ישא הפרשי הצמדה וריבית מהיום ועד לתשלום בפועל.

זכות ערעור לביהמ"ש המחוזי תוך 45 ימים מיום קבלת פסה"ד.

ניתן היום י"ב בתשרי, תשס"ה (27 בספטמבר 2004) במעמד הצדדים.

א. קידר, ש ו פ ט








א בית משפט שלום 133431/01 ברוק רינה נ' כלל חברה לביטוח בע"מ (פורסם ב-ֽ 27/09/2004)