פסקי דין על מרים אסתר חכמון | פסקי דין על יעקב חכמון | פסקי דין על קרנית קרן לפיצוי נפגעי תאונות דרכים

1116/04 א     03/01/2005




א 1116/04 מרים אסתר חכמון ,יעקב חכמון נ' קרנית קרן לפיצוי נפגעי תאונות דרכים




1


בתי המשפט
בית משפט מחוזי תל אביב-יפו
א 001116/04


בפני
:
כב' השופטת ברון צפורה

תאריך:
03/01/2005



בעניין:
מרים אסתר חכמון
(קטינה)
באמצעות האב ואפוטרופוס הטבעי
יעקב חכמון



ע"י ב"כ עו"ד
פ. זלצר

מבקשת
(תובעת)

נ ג ד


קרנית קרן לפיצוי נפגעי תאונות דרכים



ע"י ב"כ עו"ד
ליפא-ליאור

משיבה
(נתבעת)


פסק דין


1. בבקשה בפני
י טוענת המבקשת, קטינה באמצעות אביה, כי יש לחייב את המשיבה לשלם לה את התשלומים התכופים הבאים:

א.תשלום חודשי קבוע עבור טיפולים, נסיעות, דיור, מזון מיוחד, מטפלת/סייעת והוצאות טלפון וחשמל.
ב.תשלום חד פעמי עבור מזגן, קנגרו, החלפת ציוד על פי הצורך ורכישת ציוד נוסף.

כל זאת בגין תאונת דרכים קשה בה המבקשת נפגעה קשות בשנת 2002 בהיותה תינוקת.

המבקשת הינה ילידת 1/3/2001.

העובדות הרלוונטיות

2. המבקשת הינה ילדה שהיתה מעורבת בתאונת דרכים בגיל שנה ושלושה חודשים ונפגעה פגיעת ראש קשה המלווה בפגיעה מוטורית.
בעקבות פגיעתה הקשה עברה המבקשת מספר ניתוחים בראשה, אושפזה ועברה שיקום בבית החולים אלי"ן בירושלים. החל מאפריל 2003 טופלה באשפוז יום בבתי החולים תל השומר ושניידר ומספטמבר 2004 נכנסה למסגרת של גן טיפולי בבאר שבע.

3. בעקבות התאונה שילמה עד כה המשיבה למבקשת תשלומים תכופים בסך כולל של 75,998 ₪:
ביום 20/2/2003 - 27,046 ₪, ביום 16/4/2003 – 40,673 ₪ וביום 20/11/2003 – 8,279 ₪.

על פי המוסכם בין הצדדים ועל פי המלצת בית המשפט מיום 15/6/2004 שולם על ידי המשיבה סכום מסויים שלגביו הוסכם, כי לא יובא לידיעת בית המשפט. הוסכם כי מכל סכום שיקבע על ידי בית המשפט בבקשה זו ינוכה הסכום ששולם לאחר המלצת בית המשפט מיום 15/6/2004.

4. הוריה של המבקשת אינם עובדים ועל כן המקורות הכספיים העומדים לרשות משפחתה הם קצבת אבטחת הכנסה בסך 2,500 ₪ ותגמולי מל"ל הנחלקים ל: נכות כללית - 2,063 ₪, קצבת ניידות – 1,700 ₪ וסיוע בדיור – 800-900 ₪.

עיקרי טענות הצדדים

טענות המבקשת

5. המבקשת, באמצעות אביה, מתנגדת לטענות המשיבה וביניהן, הטענה כי כספי התשלום התכוף ששולמו על ידי המשיבה שימשו לצרכי מחיה של משפחתה והטענה בדבר העדרויותיה מטיפולים רפואיים הנובעים מהתנהגותו של אביה.

6. המבקשת דורשת הוצאות חודשיות בסכום כולל של 20,290 ₪ (לאחר ניכוי סכום של 2,060 ₪ בגין קצבת נכות ילדים).
להלן פירוט סכומי ההוצאות החודשיות המבוקשות: טיפולים רפואיים – 5,000 ₪, נסיעות לטיפולים – 1,500 ₪, הפרשי שכר דירה בין מקום המגורים לפני התאונה ומקומות המגורים לאחר התאונה – עד חודש יוני 2004: 1,200 ₪, לאחר חודש יוני 2004: 1,680 ₪, מזון מיוחד – 1,170 ₪, מטפלת וסייעת – 12,000 ₪ לחודש, הוצאות מוגברות לחשמל וטלפון – בסך 1,000 ₪ לחודש.

7. המבקשת דורשת את ההוצאות החד פעמיות הבאות:

מזגן – 7,900 ₪, קנגרו (להזנה) – 4,664 ₪ ומחוך תומך – 4,501 ₪. המחוך התומך הוא אביזר שיש להחליפו מדי שנה לערך ועל כן, לטענת המבקשת, יש לחייב את המשיבה לממן פריט זה כשיהיה צורך בהחלפתו.

8. בתגובתה לסיכומי המשיבה מתנגדת המבקשת, בין היתר, לאופן צירוף ראיות על ידי המשיבה ולטענת המשיבה לעניין אי הצגת הקבלות על ידי המבקשת.

טענות המשיבה

9. המשיבה מביאה טענות שונות, וביניהן הטענה כי בהיות אביה של המבקשת מובטל מזה מספר שנים ומאחר שאינו דואג להביא את בתו לכל הטיפולים הרפואיים, יש לודא שהסכומים שיפסקו כתשלום תכוף ייועדו לצורכי הקטינה ולא לצרכיהם של אחרים.

10. כמו כן, אין לפצות על הוצאות שהוצאו בעבר אלא על הוצאות שיוצאו בעתיד.

11. המבקשת לא הוכיחה הוצאות שונות להן היא טוענת. לא צורפו קבלות ומסמכים רלוונטיים.

12. אין חובה לממן טיפולים למבקשת מעבר למגיע לה מכוח חוקים מסויימים.

13. אין לפסוק תשלום תכוף לתקופה שלפני הגשת הבקשה, אלא מסוף דצמבר 2003 למשך 6 חודשים.

14. אין להענות לאף אחת מדרישותיה של המבקשת למימון הוצאות לאור התשלומים התכופים שכבר שולמו למבקשת בעבר ולאור הקיצבאות שמקבלת המבקשת מהמל"ל.

15. בתשובתה לתגובת המבקשת סותרת המשיבה את טענות המבקשת לעניין אי תחולת חוקים מסויימים לגבי המבקשת ולעניין אופיין של הראיות שצרפה המשיבה.

דיון

16. תשלום תכוף הוא הליך ביניים זמני, אשר מטרתו היא הקלה מיידית כאשר נגרמת מצוקה כלכלית עקב תאונת דרכים. מגמתו היא מתן "עזרה ראשונה" לנפגע בתאונה, על ידי מתן תשלומים לצורך טיפול רפואי וסיעוד ההולמים את צרכיו, וכדי שרמת חייו תשמר, וכל זאת, עד להכרעה בתיק העיקרי (ע"א 387/82 קרנית נ' אסידו פ"ד מ(4) 213,219).

17. כדי שנפגע יהיה זכאי לתשלום תכוף, די בכך שבית המשפט יסבור כי לכאורה הוא זכאי לפיצויים, וגם לגבי שיעורו של התשלום התכוף, אין בית המשפט נכנס בשלב זה לעומקן של העובדות (ע"א 6431/96 בר זאב נ' מוחמד, פ"ד נב(3) 557, 565).

18. סעיף 5(ב) לחוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, השל"ה – 1975 (להלן: "חוק הפלת"ד") מגדיר את אופן החיוב בתשלום תכוף:

"מי שחייב בפיצויים לפי חוק זה ישלם, כחלק מהם, לנפגע או למי מהתלויים בו, תוך 60 ימים מקבלת דרישתו בכתב -
(1) הוצאות שהוציא הנפגע לצרכי ריפויו, לרבות הוצאות אישפוז בבית
חולים;
(2) תשלומים חדשיים שיהיה בהם כדי לספק, עד להחלטה הסופית בענין
הפיצויים, את צרכי ריפויו של הנפגע וסיעודו ואת צרכי מחייתו..."

במסגרת תקנות הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים (תשלומים תכופים), התשמ"ט-1989 (להלן: "התקנות") מוגדרים צרכי מחיה וצרכי סיעוד של נפגעי תאונות דרכים:


"3. צרכי מחיה
(א) (א) צרכי מחיה, לענין סעיף 5(ב)(2) לחוק, הם צרכי מזון, לבוש, מגורים ולימודים.
......
4. צרכי סיעוד
צרכי סיעוד לענין סעיף 5(ב)(2) לחוק הם הזדקקות לשירותים המיועדים לסייע לנפגע בפעולות יום-יום או בהשגחה או בניהול משק הבית: לענין זה -
"פעולות יום-יום" - לבישה, אכילה, שליטה בהפרשות, רחצה וניידות עצמית בבית;
"השגחה" - פיקוח על הנפגע למניעת נזק או סכנה לעצמו או לאחרים."

19. הוצאות חודשיות

טיפולים רפואיים
להלכה נקבע כי במסגרת בקשה לתשלום תכוף אין מקום להגשת חוות דעת מטעם הצדדים או אף למינוי מומחה רפואי או לבדיקת הנפגע על ידי רופא מטעם הנתבע. ככלל, די יהיה במסמכים רפואיים, שיש בהם ממש, כדי לפסוק תשלום תכוף (קציר, פיצויים בשל נזק גוף, עמ' 465)
(להלן: "קציר").

בתיק זה טרם מונה מומחה רפואי מטעם בית המשפט בכדי שיוכל לאבחן ולתאר מצבה של המבקשת לפני התאונה ואת השלכות התאונה על מצבה הפיזי של המבקשת וכמובן את הצרכים הנובעים מאבחנה זו.

החומר הרפואי היחיד המצוי בתיק הינם סיכומי רופאים במסגרת אשפוזים במחלקת שיקום ילדים בבית החולים תל השומר מחודש 9/03 ומחודש 12/03.

בנוסף, לא צורפו קבלות שיכולות להעיד באופן פרטני על סך ההוצאות הרפואיות בחודש.

מכאן, במצב דברים זה אין באפשרותי לאמוד באופן מדוייק את הקף הצרכים וסכום הכסף החודשי אותו יש לקבוע למבקשת כתשלום תכוף.

יחד עם זאת, אני קובעת כי יש לתת מענה כספי כלשהו למבקשת כ"עזרה ראשונה".

מגורים
לא הוכח צורך בדיור מיוחד בעבור המבקשת ובני משפחתה.

בנוסף, חוזה שכירות אחד הוצג מטעם המבקשת – חוזה השכירות של הדירה בה גרה משפחת המבקשת כעת. לא הוצגו חוזי השכירות של הדירות הקודמות בהן גרה משפחת המבקשת, למרות שב"כ התובעת אמר בבית המשפט שיצרף לסיכומיו את שלושת חוזי השכירות (פרוט' הדיון מיום 26/9/2004, עמ' 5, ש' 22) ועל כן לא הוכחו הפרשים בתשלומים בין הדירות הקודמות לדירה העכשווית.

לפיכך, אני קובעת כי המשיבה לא תשלם למבקשת תשלום תכוף בעבור מגורים.

מזון
מזון הוא אחד מצרכי המחייה המפורטים בסעיף 4 לתקנות. מזון הוא צורך בסיסי וכמו כן, מאחר שמשפחתה של המבקשת נתמכת על ידי מוסדות המדינה ומחייתה נובעת מאבטחת הכנסה ומתגמולי הביטוח הלאומי. משכך, אני מקבלת את הבקשה לעניין תשלומים בגין מזון מיוחד בסך 1,170 ₪ לחודש.

מטפלת וסייעת
במסמך "סיכום ביניים – אשפוז יום" מיום 1/9/2003 הומלץ:

"יש צורך בסייעת לעניין הטיפול בילדה במגבלה הקשה בניידות ובסוגרים כולל ליווי למסגרת הגן וטיפול בה במסגרת הגן."

גם על פי עדותו של האב בבית המשפט (פרוט' הדיון מיום 26/9/2004, עמ' 5, ש' 13-17) וראיות נוספות מהימנות עליי אין ספק כי המבקשת זקוקה למטפלת ולסייעת.

יחד עם זאת, לא הוצגה כל קבלה או עדות כלשהי לעניין שכרה של מטפלת וסייעת צמודה ועל כן לא אוכל לקבל את הסכום המבוקש במלואו.

נסיעות
הוצאות בגין נסיעות וניידות אינן מופיעות בסעיף 5(ב) לחוק הפלת"ד כצרכי מחייה או כצרכי סיעוד ובמקרה דנן אף לא הוצגו לגביהן קבלות.

מעבר לכך, במסגרת תגמולי הביטוח הלאומי מהם מתקיימת משפחת המבקשת משולם סכום של 1,700 ₪.
לפיכך, איני מקבלת את הבקשה לתשלום נסיעות על ידי המשיבה.

הוצאות חשמל וטלפון
הוצאות העבור חשמל וטלפון אינן מופיעות בסעיף 5(ב) לחוק הפלת"ד כצרכי מחייה או כצרכי סיעוד ובענייננו לא הוצגו לגביהן קבלות.
על כן, איני מקבלת את הבקשה לתשלום הוצאות חשמל וטלפון על ידי המשיבה.

20. הוצאות חד פעמיות

קנגרו להזנה
במסמך "סיכום ביניים – אשפוז יום" ממחלקת שיקום ילדים מיום 21/12/2003 הומלץ כי "יש צורך במכשיר קנגרו להזנתה בגסטרוסומיה בבית בלילה".

בעדותו בבית המשפט העיד אביה של המבקשת כי הוא מקבל מקופת חולים שקית קנגרו באמצעותה הוא נותן לבתו מים ואוכל (פרוט' הדיון מיום 26/9/2004, עמ' 6, ש' 17).

לפיכך, איני נענית לבקשה לחייב את חברת הביטוח בהוצאות בגין קנגרו להזנה.



מחוך תומך (קורסט)
במסמך "סיכום ביניים – אשפוז יום" מיום 21/12/2003 הומלץ כי "יש צורך בהחלפת הקורסט לגדול יותר".

מטעם המבקשת הוצגה קבלה לעניין עלותו של מחוך תומך ולפיכך, אני קובעת כי על המשיבה לממן עלות המחוך התומך שעלותו היא 4,501 ₪.

יש לציין כי מדובר בתשלום חד פעמי. לא הוכח הצורך בהחלפתו של הקורסט לעיתים קרובות
ועל כן אינני מקבלת את הבקשה לחייב את המשיבה בעתיד במימון החלפת המחוך התומך, לפחות לא במסגרת בקשה זו.

מזגן
אין לפסוק, בגדר צרכי הסיעוד או השיקום, סכומים, שאינם דרושים באמת לסיפוק הצרכים התכופים. אל לו לבית המשפט להגרר לכיסוי הוצאות ותשלומים עתידיים, אשר אינם דרושים באמת לסיפוק הצרכים האמורים – הוצאות ותשלומים אשר בניהול סביר של העניינים ניתן לחסכם (קציר, עמ' 459-460).

בענייננו לא הוכח הצורך בהוצאה חד פעמית בעבור מזגן ועל כן אני מוצאת כי תשלום בגין מזגן אינו דרוש לסיפוק הצרכים התכופים.

21. סיכום

לא מצאתי כי על המבקשת לקבל מימון לכל ההוצאות החודשיות עליהן הצביעה, כגון הוצאות דיור ונסיעות, וכמו כן, אינני מקבלת את בקשתה למימון הוצאות חד פעמיות, כמו קנגרו להזנה, מזגן, ותשלום בגין החלפת המחוך התומך בעתיד.
אני מקבלת את הבקשה למימון הוצאות חודשיות אחרות עליהן הצביעה המבקשת, במלואן או בחלקן, כגון הוצאות על מטפלת וסייעת ומזון מיוחד.

לאור כל האמור לעיל, אני קובעת כי המשיבה תשלם למבקשת סכום חודשי קבוע כסכום כולל על פי אומדנה בסך 10,000 ₪ שקל למשך 12 חודשים - החל מדצמבר 2003 ועד דצמבר 2004 - בניכוי הסכום ששולם על ידי המשיבה לאור המלצתי מיום 15/6/2004.

בנוסף, המשיבה תשלם למבקשת סכום חד פעמי בסך 4,501 ₪ בעבור מחוך תומך.
התשלום החד פעמי ישא תשלום ריבית כחוק עד יום התשלום בפועל.

המשיבה תשלם הוצאות בסך 2,500 ₪ בתוספת מע"מ בגין בקשה זו.

המזכירות תמציא פסק הדין לב"כ הצדדים בדואר רשום בהקדם.








א בית משפט מחוזי 1116/04 מרים אסתר חכמון ,יעקב חכמון נ' קרנית קרן לפיצוי נפגעי תאונות דרכים (פורסם ב-ֽ 03/01/2005)